消费者购买人身保险时,除了需要关注保险产品本身的保障内容、保险金额、免责事项外,还需注意投保时如实告知健康情况等重要信息,避免将来理赔时出现障碍。
一、常见误区
场景一:“保险投保,所有健康询问都填否,省时又省事。”
场景二:“xx告诉我,甲状腺结节很普遍,不用告知,熬过两年,都能赔。”
场景三:“体检结果不用告知,保险公司查不到,只要说医院病史即可。”
保险投保时,不乏消费者抱着“图省事”的心理,面对保险公司的健康询问,一律填“否”,未如实反映自身健康状况,并导致理赔时遭到保险公司拒赔、解约的不利后果。究其原因,在于保险消费者未履行“如实告知”义务。
二、法律简析
保险合同是典型的射幸合同,保险承保的是未来一段时间内不确定的风险。人身保险合同中,被保险人的身体健康状况、年龄、生活生产环境等情况对于保险事故发生概率都存在影响,也是保险公司决定是否承保的重要因素。我国《保险法》第16条明确规定了投保人的如实告知义务,投保人在订立保险合同时,对于保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问,应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
三、消费者提示
为保障自身权益,避免出现纠纷,在此提醒广大保险消费者:
1.投保时必须逐一填报投保单中提及的询问事项,填写内容应当全面、客观、真实,不要有所隐瞒。
2.投保单应当由投保人、被保险人本人亲笔签字,不要让他人(包括家人、保险业务员等)代签名,否则可能会对自身造成不利影响。
3.切勿“带病”投保,客户申请理赔后保险公司会开展理赔调查工作。对于已告知的重要事项,建议保留相关证明文件,以备不时之需。
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